顔が変わるほどのリフトアップ効果

当院の美容鍼は、顔面神経麻痺の治療に使われた方法を応用した美容鍼灸です。
「リフトアップ」と「ハリ」に効果を発揮します。。
即効性が非常に高く、１回の施術でも、

「むくみが取れた」
「目がパッチリした」
「目尻が上がった」

「コンドームが破損した」「避妊をしなかった」という理由から使用を考える女性が多いのですが、
なかには「レイプされた」という深刻な理由もあります。（下グラフ）。

（データ：臨床婦人科産科65巻4号、2011年4月）

当院では従来から行われているヤッペ法と、ノルレボ錠を取り扱っております。
ノルレボ錠は、厚生労働省より認可された緊急避妊剤です。
妊娠阻止率は、ヤッペ法57％、ノルレボ85％（海外報告）と言われています。
ノルレボ錠は、ヤッペ法に比べ、嘔吐の副作用が著しく低く、妊娠阻止率も高いので、ノルレボ錠の内服が望ましいです。

まずどこが違うのかをわかりやすく一覧にして見ましょう

① 飲み方について
飲み方はすごく簡単です。ノルレボの服用方法は、性交後７２時間以内に２錠を１回内服するだけです。
あとは生理が来るのを待つだけです。

今までは産婦人科のドクターはYuzpe法（ヤッペ法）（注1）という緊急避妊法を指導してきました。
性交後７２時間以内に１回内服、１２時間後にもう1度内服する方法です。
嘔吐などの副作用が多かったのが難点でした。

② 副作用について
上の表をご覧になっていただいても分かるとおり、従来の中ヤッペ法でみられた、副作用（嘔吐など）が、
ノルレボ錠では非常に少ないです。
副作用が少ないということは、女性にとってとてもうれしいことですよね。
ヤッペ法の処方では、時々薬の副作用の吐き気が一日中おさまらなくて、何もできず寝込んでしまったなんてこともあります。

③ 避妊効果について
避妊効果は80％以上非常に高い結果になっていますが、ノルレボ錠といえども100％の効果ではないというところには注意が必要です。
吐気・嘔吐などの副作用は少なくなっていますが、
月経周期を確認して、異常があれば念のため婦人科を受診する必要があります。

（注1） カナダのYuzpe, MD が考案した方法（Yuzpe法）。YuzpeはEE（エチニルエストラジオール）0.05mgとLNG（レボノルゲストレル）0.25mgを含む経口避妊薬を性交後72時間以内に2錠、さらにその12時間後に2錠を服用する

緊急避妊をしたのに失敗したケースでは、緊急避妊薬を内服して次の月経がくるまでに性交があったパターンが多いのです（注2）。
 “この薬は、今回だけの効果だよ”
緊急避妊薬を内服したことがある人は、こんな風に医師にこんな注意を受けた方もいらっしゃると思います。

もちろん、費用はその都度かかってしまいます。
だとしたら、ノルレボ錠の内服後に低用量ピルを開始することで次の月経が確認できるまでの期間、
避妊効果を持続させる方がよいというのがわかりますね。

伊藤メディカルクリニックでは、平時の受付を１７:００まで。（金曜日は１８：００まで）・土日も診療を行っております。
当院は予約優先制です。予約０３－３７３１－２１２２にお電話ください。

（注2） 緊急避妊薬の有効性は、薬の内服後に性行為

 ☆価格☆
ノルレボ錠のみの場合：15,750円（税込）

今後継続的に避妊をお考えの方は、
ノルレボ錠+低用量ピル1シートセット：17,000円（税込）

※その場ですぐに内服できます

Ｑ．なぜ避妊できるのですか？
Ａ．モーニングアフターピルを服用することで排卵を遅らせたり、子宮内膜の状態を変化させて妊娠の成立を防ぎます。

Ｑ．危険日だったかどうかがわかりません。薬は飲んだ方が良いですか？
Ａ．基礎体温表などでご自分の排卵日が確認できていない方は、すべて緊急避妊の対象とお考え下さい。
予期せぬ妊娠のほとんどは、自分では安全日だと油断しているときに起こっています。

Ｑ．今から薬を飲んでも間に合いますか？
Ａ．性交後72時間以内というのが条件となります。
例えば、日曜日の夜10時に性交があった場合、水曜日の夜10時が72時間のリミットとなります。

Ｑ．避妊の成功率はどのくらいですか？
Ａ．緊急避妊法による避妊効果は、ノルレボ錠、ヤッペ法で異なります。（ヤッペ法57％　ノルレボ錠85％）
ただし、服用前にすでに妊娠が成立している場合は、その妊娠を中断させる効果はありません。

Ｑ．次の生理はいつ来ますか？
Ａ．薬の服用後、数日して少量の出血が見られる場合がありますが、通常は次の生理予定日にちゃんと生理がきます。もし、生理予定日を１週間以上過ぎても生理がこない場合は妊娠検査をしてください。
陽性の場合はすぐに受診してください。陰性であってもさらに生理が遅れる場合は再検査をお勧めします。

子宮頸癌は「女性のがん」の中で世界で２番目に発生率が高い『がん』です。
世界で年間50万人の女性が子宮頸癌と診断され、約30万人が死亡している恐ろしい病気です。
子宮頸がんの発生は、性交渉開始年齢が早い人、性交渉の相手が多い人、性交渉の相手が多い男性との性交渉がある人、妊娠・出産の回数が多い人に多く見られます。
子宮頸がんは、初期にはほとんど症状はありません。
手遅れとなると、治療に苦労し、結局は治癒できないことになる可能性があります。

子宮頚がんが発生しているほとんどの方は、
「ヒューマンパピローマウイルス（HPV）」というウイルスに感染しており、
現在は、このHPVが子宮頸がんの発生原因になっていると考えられています。
つまり、「HPVウィルス」を“からだに免疫をつけて寄せ付けない”ようにすれば、予防できるのです。

HPVワクチン 子宮頸癌ワクチン(GARDASIL®)
当院では子宮頸癌ワクチンである、ガーダシル（GARDASIL®）を取り扱っております。
ガーダシルは子宮頚癌の原因となるHPV16型、18型と、尖圭コンジローマの原因となるHPV6型、11型に対する予防効果をもつ4価のワクチンです。

海外臨床試験では、HPV16型、18型に曝露された経験のない女性で、
両型に起因した子宮頸癌を100%近く予防できたという結果が報告されています。

HPVワクチンは、そのメリットから既に世界８０カ国以上で接種されています。
性交未経験者のHPV感染そして子宮頸癌に極めて高い予防効果を示すワクチンのため、
なるべく早めに接種することをお勧めします。

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■□■□ガーダシルの接種プラン□■□■
接種対象者：９歳以上の女性を対象にします。
接種回数　：合計３回　予防接種を予定します。
第０月、第２月、第６月のタイミングで、筋肉内（上腕部）に注射します。
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副反応・副作用

ガーダシルには、ワクチン効果を高めるためにアジュバントと呼ばれる”免疫増強剤”が添加されています。
アジュバントを含むワクチンは、疼痛・発赤・腫脹など注射接種部位の局所反応が強くなる傾向を認めます。

　ガーダシルは、他のアジュバント含有ワクチンに比べ、局所反応が強い傾向にあります。
接種後　２日～数日間、発赤や腫脹が持続します。
　局所炎症に随伴する症状（＊１）を２割以上の接種者に認めます。この症状は、注射部位の炎症消退と一緒に数日で消失します。（＊１）
　疲労感、筋肉痛、頭痛、胃腸症状、関節痛は、注射部位の局所炎症がおこす全身反応の症候です。免疫形成に必要な炎症物質が誘導され、感冒に似た症状が誘発されます。

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【ご注意】

■定期健診を忘れずに
ガーダシルは、ＨＰＶ－１６，１８に対して、極めて有効に免疫を誘導しますが、他のタイプの発がん性ＨＰＶに関して有効性はありません。
ＨＰＶ－１６，１８以外にも”発癌性ＨＰＶ”は確認されています。
ワクチンでカバーできないＨＰＶ侵襲による異型性・前癌状態も認められます。
特に年齢が高くなるに従い、ＨＰＶ－１６，１８以外の発がん性ＨＰＶ感染機会が増加します。

ガーダシル接種後であっても、婦人科健診を定期的に受診してください。

■前癌状態や子宮頚癌を発症している場合、ガーダシルによる制癌効果はありません。
海外では、ＨＰＶ－１６のハイリスク男性に対する接種報告もありますが、日本では男性への適応は、承認されていません。
ＨＰＶ－１６／１８は、子宮頚がん以外の悪性腫瘍の原因となりますが、
ガーダシルの適応は、子宮頚がんのみです。
現時点では、子宮頚がん以外の悪性疾患に対する同予防接種は承認されておりません。
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■ 価格

1回目、2回目　各19,500円
3回目接種（当院で１、2回目を摂取した患者様のみ）　16,000円

　●サーバリックスは順調に入荷いたしております。
御希望の方はご予約の上ご来院下さい。
在庫の状況や体調によっては、少々お時間を頂戴する場合がありますが、ご了承下さい。

※大田区の接種制度をご希望の方は、こちらをご覧下さい。  

サーバリックスは、ＨＰＶ16型および18型感染に起因する子宮頚がんおよび前がん病変の予防を目的としたワクチンです。

Ｑ：子宮頚がんとはどのような病気ですか？
　　　Ａ：20代から30代の若い女性での発生率が高く、日本では１年間に8000人が罹患しています。
　　　　　 原因は、ＨＰＶ（ヒトパピローマウイルス）の感染と考えられています。

Ｑ：ＨＰＶ（ヒトパピローマウイルス）とは・・
　　　Ａ：ＨＰＶは性交渉により感染すると考えられています。
　　　　性交渉の経験のあるほとんどの女性が一度は感染すると言われています。
　　　　大半は一過性の感染ですが、一部では持続感染し、
　　　　1000人に1～２人が子宮頚がんを発症すると考えられています。
　　　　ＨＰＶは100種類以上あり、その中で１５種類の型に発がん性があります
　　　　子宮頚がんの患者さんの大半から、発がん性のある１６型、18型のＨＰＶが検出されます。
　　　　サーバリックスは、この１６型、18型ＨＰＶの感染予防を目的としたワクチンです。

Ｑ：接種対象年齢は・・
　　　Ａ：１０歳以上の女性です。
　　　　海外では、性交渉開始前の１０歳から１３歳の女児が多く接種しています。
　　　　正しい方法で接種すれば、１６型、18型ＨＰＶの感染を約２０年間は予防できると推定されています。
　　　　１２歳前後に接種すれば、子宮頚がんの発症率の高い20～３０代の子宮頚癌を予防できると考えられています。

Ｑ：接種方法は・・
　　　Ａ：初回接種から半年間に３回接種が必要です。１回0.5ｍｌを筋肉注射します。
　　　　 初回、２回目（１ヵ月後）、３回目（初回接種の６ヵ月後）の計３回です。
　　　　きちんと３回接種し、抗体価を十分に高めておくことが必要です。
　　　　他のワクチンを接種する場合は、医師の指示のもと接種スケジュールを組む必要があります。

 

 ■□価格□■
1回目　17,500円
2回目　17,500円
3回目　16,000円（当院で1回目、2回目を接種された方のみ）

Ｑ：サーバリックスの副反応
　　　Ａ：一般に発赤、腫脹は３～４日で消失します。硬結が１ヶ月程度残る場合がありますが、そのまま放置してかまいません。
　　　　ワクチン接種により発熱が生じる場合があります。
　　　　他の原因で発熱している可能性もあるので、解熱しない場合は医師に相談してください
　　　　重篤な副反応としてアナフィラキシー症状が出現する場合があります。
　　　　そのため、ワクチン接種３０分以内に起こることが多いので、接種後は医療機関で待機して頂きます。

サーバックスワクチンは、ワクチンについてご理解された方への接種を行なっております。
子宮がんは、ワクチン接種と定期的な検診により防ぐことができます。
ワクチンを接種しても、定期検診は必ず受けましょう
当院でもまもなく接種開始予定です。
ご希望の方は、お電話でお問い合わせくださいませ　　

子宮頚癌検診　4,000円
当院でサーバリックス接種をされる方のみの価格です。
※オプション　子宮、卵巣超音波検査　5,000円

子宮頚癌検診の流れ

時間はだいたい5分程度です。
初潮年齢や生理の様子、
妊娠・出産の経験の有無、月経の状況、
自覚症状の有無、などについてお聞きします。

内診台にあがり、子宮頸部の状態を目でみて確認（視診）し、
腟鏡で子宮頸部の状態を観察します。
（当院では必ず女医が担当します。）

内診では、
子宮の形、大きさ、位置、
表面の状態、炎症の有無などを確認します。

やわらかいヘラやブラシのようなものを膣に挿入し、
子宮頸部の粘膜を軽くなでるように採取します（PAPテスト）。
まれに少しの出血があることはありますが、
痛みはほとんどありません。

これで検査は終了です。
細胞診の結果を含めておよそ2週間ほどで検査結果がわかります。.